León.- Una paciente, originaria de Lagos de Moreno, Jalisco, presentó un embarazo de muy alto riesgo, específicamente una condición llamada placenta percreta, por lo que un equipo multidisciplinario de la UMAE No. 48 del IMSS en León realizó una cirugía altamente compleja que consiguió salvar su vida y la de su hijo.
Ambos se recuperan satisfactoriamente, gracias a un diagnóstico oportuno.
La placenta percreta implica peligrosas ramificaciones de ese órgano en el cuerpo de la madre, por lo que, para evitar una hemorragia masiva al momento del parto de manera natural, se decidió adelantarlo.
El bebé, nombrado José Rafael, fue prematuro, con un peso de 1 kilo con 300 gramos. Permaneció bajo vigilancia especializada en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, pero con el paso de los días pasó a la Unidad de Neonatos, donde ganó peso y superó los 2 kilos.
A su mamá, Sofía de 37 años, le fue extraída la placenta y un trozo de vejiga, pero considera que todo el procedimiento fue “un milagro”. Los dos fueron dados de alta y ella puede criar a su bebé y a sus otros dos hijos.
La Delegación del IMSS Guanajuato compartió un comunicado donde detalló que la paciente presentaba una condición obstétrica complicada: la placenta cubría el cuello uterino y se encontraba adherida de manera anormal y profunda al músculo del útero, lo que representaba un riesgo elevado de hemorragia.
Personal del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) refirió a la paciente desde un hospital de Segundo Nivel de Atención en Jalisco a la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Hospital de Gineco-Pediatría No. 48, perteneciente al Centro Médico Nacional del Bajío (CMNB) del IMSS, en León.
Irma Terrón Colín, ginecóloga adscrita al servicio de Urgencias de Tococirugía de la UMAE. Foto: Cortesía IMSS.
(Sofía presentó) placenta percreta, que básicamente se refiere a que su placenta fue implantada de manera anómala en su matriz, es como si la placenta fuera un árbol que tiene raíces y esas raíces en Sofía fueron e invadieron incluso la vejiga.
“La placenta ya estaba traspasando la matriz”, detalló Irma Terrón Colín, ginecóloga adscrita al servicio de Urgencias de Tococirugía de la UMAE.
La doctora señaló que el caso de Sofía era especialmente complejo: su ultrasonido llegó a la UMAE 48, donde se observó que la placenta había atravesado la pared del útero, por lo que, en sesión colegiada, el equipo médico decidió no prolongar más el embarazo, pues elevaría significativamente el riesgo. Por ello, se realizó una búsqueda y localización de la paciente, gracias al personal de Trabajo Social.
Irma Terrón explicó que se definieron las diferentes unidades médicas, entre ellas cirugía, anestesia y banco de sangre, pero que gracias a una nueva técnica quirúrgica, menos invasiva, también ha disminuido la probabilidad de hemorragia en este tipo de pacientes.
Mauricio Antonio Silva Delgado, especialista adscrito al servicio de Medicina Materno Fetal de Gineco-Obstetricia, informó que entre los factores de riesgo para esta condición se encuentran los antecedentes de cirugías uterinas, como cesáreas o procedimientos relacionados con abortos, por lo que es muy importante iniciar oportunamente el control prenatal, a fin de identificar posibles complicaciones y favorecer los mejores resultados para la madre y su bebé.
El doctor puntualizó que la detección durante las primeras etapas del embarazo permite conocer la localización de la placenta, establecer una vigilancia especializada y reducir los riesgos durante la gestación y el parto.
El boletín detalla que Sofía recibió atención del personal especializado del IMSS, que evaluó las condiciones maternas y fetales, la edad gestacional y la evolución del embarazo, para determinar el momento más seguro para la finalización de la gestación. No obstante, llegó a la UMAE 48 con sangrado, por lo que fue valorada de inmediato para determinar el seguimiento médico más adecuado.
Sofía contó que acudió al IMSS por presentar un pequeño sangrado; le hicieron algunos estudios, los cuales permitieron su posterior localización. Dijo que no sentía dolor.
La derechohabiente reconoció que antes tenía una opinión desfavorable de la atención en el IMSS, pero que en su caso fue lo contrario.
Sofía presentó un embarazo de muy alto riesgo. Foto: Cortesía IMSS.
Estoy muy sorprendida porque decía que cómo un doctor del Seguro se va a dar a la tarea de localizar a una paciente. Se comunicaron con el IMSS de Lagos de Moreno, me programaron una cita y así comenzó la historia. Yo me quería ir a un particular, pero mi ginecólogo particular me dijo que no, que en el Seguro tenían todos los médicos y aparatos, además del banco de sangre”, declaró.
Explicó que recibió muy buena asistencia, con información clara sobre la gravedad de su padecimiento, los riesgos y el procedimiento quirúrgico que se le practicaría. También reconoció la atención del personal que participó en su recuperación y en el cuidado de su bebé.
“Le agradezco mucho principalmente a la doctora Terrón y al doctor Silva y también a todos los que atendieron a mi bebé. La ginecóloga aún sigue al pendiente de mí y agradezco a la enfermera Rosy porque ella me hizo fuerte”.
Sofía afirma que cambió su percepción sobre el IMSS y ahora recomienda el servicio.
La doctora Terrón Colín informó que durante el último año se atendieron más de 5 mil 200 nacimientos en la UMAE No. 48. De estos, alrededor de 300 presentaron hemorragia masiva y, de acuerdo con las estadísticas de la unidad, aproximadamente 2% de esos casos estuvo relacionado con placenta previa.
El doctor Silva agregó que “la placenta previa es una condición que puede complicar el embarazo, debido a que se inserta en una zona muy baja del útero, cercana al orificio cervical. Se caracteriza por sangrados recurrentes que pueden poner en riesgo la salud de la madre”.
Por su parte, Sofía concluye: “Yo le digo (a mi bebé) que cómo está, que es un guerrero, le digo que es un vikingo porque vengo de familia danesa y que es el mejor guerrero que Dios tenía en el cielo”.
JRL
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