El precio de desentenderse de la política es ser gobernado por los peores hombres” Platón
El Gobierno federal de Morena no solo les falló a las y los adultos mayores al desmantelar la protección en salud; además, dejó sin usar, de manera sistemática, miles de millones de pesos destinados justamente a prevenir el tsunami de sobrepeso, obesidad y diabetes que hoy documenta la Encuesta Nacional sobre Salud y Envejecimiento (ENASEM) 2024. No es una tragedia inevitable de la biología ni del envejecimiento; es el resultado de decisiones políticas que, teniendo el diagnóstico y el presupuesto, prefirieron la simulación, el discurso y la propaganda antes que ejercer los recursos donde más se necesitaban.
Según la ENASEM, en 2024 el país tenía 32 millones de personas de 50 años y más, poco más de la mitad eran mujeres. De ellas, el 41,5% vive con hipertensión y el 25.5 % con diabetes, lo que equivale a más de 13 millones de mayores hipertensos y alrededor de 8 millones con diabetes; si añadimos que cerca de un tercio presenta obesidad, hablamos de unos 10 millones de personas mayores con obesidad. La propia ENASEM, al seguir a la misma cohorte que tenía 50–59 años en 2012, muestra que la proporción de personas con diabetes en ese grupo casi se duplicó al llegar a 62–71 años en 2024 (de 16.0 % a 28.1 %).
México ha tenido al menos una década para anticipar que esta generación envejecería con múltiples enfermedades crónicas, discapacidad y síntomas depresivos; aun así, el gobierno decidió no ejercer a plenitud el presupuesto del programa especializado para prevenir exactamente estos problemas.
El expediente del subejercicio del programa “Prevención y Control de Sobrepeso, Obesidad y Diabetes” es contundente. En 2020 se aprobaron 552.0 millones de pesos y se ejercieron 507,1 millones (subejercicio de 44,9 millones, 8.1 %). En 2021, la brecha fue menor: de 567.7 millones aprobados, se gastaron 550.2 millones (17,5 millones sin gastar, 3.1 %). A partir de 2022, el deterioro es evidente: se asignaron 582.3 millones y sólo se ejercieron 411.6 millones, dejando 170,7 millones sin aplicar, casi un tercio del presupuesto (29.3 %).
El año 2023 es el punto de quiebre: de 616.2 millones aprobados sólo se ejercieron 48.9 millones; el subejercicio fue de 567.3 millones de pesos, es decir, 92.1 % del presupuesto del programa, prácticamente todo. En 2024 se asignaron 885.5 millones, pero sólo se gastaron 265.5 millones, lo que dejó 620.0 millones sin ejercer (70.0 %). Incluso en 2025, pese a cierta recuperación, el programa dejó sin utilizar 180.6 millones de los 914.0 millones aprobados (19.8 %). Entre 2020 y 2025, el Gobierno federal dejó sin ejercer más de mil millones de pesos acumulados en un programa diseñado para frenar la epidemia de obesidad y diabetes que hoy golpea de lleno a las personas mayores.
Mientras tanto, la ENASEM muestra la evidencia de esta política fallida; 9.3 % de las personas de 50 años y más declaran al menos una limitación en actividades instrumentales de la vida diaria (compras, preparación de alimentos, manejo de dinero), es decir, cerca de 3 millones de personas mayores que ya no pueden arreglárselas solas. Un 38.5 % sufrió al menos una caída en los últimos dos años (más de 12 millones de personas), y una fracción importante presentó fracturas de cadera u otros huesos. Un tercio de las mujeres y casi uno de cada cinco hombres presentan cinco o más síntomas depresivos, con prevalencias que aumentan a medida que avanza la edad. Pese a ello, el 35.0 % de las personas de 50+ años sigue cuidando a menores de 12 años o a personas adultas enfermas o con discapacidad, lo que equivale a alrededor de 11 millones de cuidadores mayores que sostienen al país con su salud deteriorada.
El subejercicio en materia de prevención se agrava en un contexto de desabasto y de debilitamiento financiero deliberado. El Fondo de Salud para el Bienestar, creado para proteger a la población sin seguridad social frente a enfermedades catastróficas, erogó entre 2019 y 2024 alrededor de 381 mil millones de pesos, de los cuales 256 mil millones (67.2 %) fueron reintegrados a la Tesorería de la Federación sin información pública clara sobre su destino final. Paralelamente, entre 2018 y 2024, el gasto de bolsillo de los hogares en salud aumentó más de 40 % en términos reales y los hogares con gastos catastróficos crecieron 64.5 %, alcanzando alrededor de 1.11 millones; el gasto de bolsillo ya representa 45.4 % del gasto total en salud.
(Continuará la siguiente semana)
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